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| 產(chǎn)品品名 | 鹽酸文拉法辛膠囊(倍特) |
| 主要原料 | 鹽酸文拉法辛。 |
| 主要作用 | 適用于各種抑郁癥。 |
| 產(chǎn)品規(guī)格 | 25mg*8粒*3板 |
| 用法用量 | 起始劑量: 為每天 75 mg，分 2～3 次進(jìn)餐時(shí)服用。根據(jù)病情和耐受性可以逐漸增加劑量到 150 mg/天，一般情況最高劑量為 225 mg/天，分三次口服；日增加劑量為 75 mg 時(shí)，至少應(yīng)間隔 4 天。對(duì)門(mén)診治療的中度抑郁癥患者，無(wú)證據(jù)表明 225 mg/天以上的劑量更有效；但對(duì)住院的嚴(yán)重抑郁癥患者，平均有效劑量為 350 mg/天，某些重癥患者可增加至 375 mg/天，分三次口服。 肝損害患者的劑量: 肝硬化的患者與健康者相比，文拉法辛和 O-去甲基文拉法辛(ODV)的清除半衰期延長(zhǎng)(文拉法辛延長(zhǎng)約 30%，ODV 延長(zhǎng)約 60%)、清除率下降(文拉法辛約下降 50%，ODV 約下降 30%)，對(duì)于輕度至中度肝功能不全的患者起始劑量必須減少 50%。對(duì)于有些患者，劑量減少 50% 以上可能更合適。因?yàn)楦斡不颊叩乃幬锴宄视休^大個(gè)體差異，對(duì)于某些患者應(yīng)個(gè)體化用藥。 腎臟損害患者的劑量: 腎功能不全患者(GFR = 10～70 ml/min)與健康者相比，文拉法辛的清除率下降、文拉法辛和 ODV 的清除半衰期延長(zhǎng)(文拉法辛消除半衰期延長(zhǎng)約 50%，清除率下降約 24%；ODV 的消除半衰期延長(zhǎng)約 40%)，每日總劑量必須減少 25%～50%。接受透析治療的患者(文拉法辛的消除半衰期延長(zhǎng)約 180%，清除率約下降 57%；ODV 的消除半衰期延長(zhǎng)約 142%，清除率下降約 56%)，每日總劑量必須減少 50%，在透析治療結(jié)束再予給藥。因?yàn)槟I功能不全患者的藥物清除率有較大的個(gè)體差異，對(duì)于某些患者應(yīng)當(dāng)個(gè)體化用藥。 老年患者的劑量： 老年患者無(wú)需根據(jù)年齡進(jìn)行劑量調(diào)整。但如其他抗抑郁劑一樣，老年患者的治療應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎，劑量需要個(gè)體化，尤其是在增加劑量時(shí)更需格外小心。 維持治療： 一般認(rèn)為，對(duì)抑郁癥急性發(fā)作期治療有效后需要幾個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間的藥物維持治療。根據(jù)有限的數(shù)據(jù)資料，還無(wú)法確認(rèn)文拉法辛維持劑量是否應(yīng)等于初始治療的有效劑量。應(yīng)該定期重新評(píng)估患者情況以決定維持治療的必要性和治療的合適劑量。 停藥： 停用文拉法辛、其他 SNRI 和 SSRI 藥物，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)撤藥癥狀(參見(jiàn)警告)。推薦逐漸的減少劑量而不是突然停藥。在停藥過(guò)程中，應(yīng)監(jiān)測(cè)病人的這些癥狀。如果在減藥或停藥過(guò)程中出現(xiàn)不能耐受的反應(yīng)，可以考慮恢復(fù)至先前的處方劑量，以后醫(yī)生可以再以更慢的速度減藥。 與單胺氧化酶抑制劑的轉(zhuǎn)換使用： 從單胺氧化酶抑制劑換用文拉法辛?xí)r，應(yīng)停用單胺氧化酶抑制劑至少 14 天后方可服用。如從文拉法辛換用單胺氧化酶抑制劑，應(yīng)在停用文拉法辛至少 7 天后。 |
| 生產(chǎn)企業(yè) | 成都倍特藥業(yè)股份有限公司 |
